Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Naam *VoornaamTussenvoegselAchternaamAdres *Straatnaam en HuisnummerPostcode *1234 ABWoonplaats *WoonplaatsLand *LandIk was in het verleden lid. Mijn oude lidnummer is:LandE-mail *Uw email adres CheckboxesIk wil graag lid worden van de Benelux DX Club. Ik maak €12,00 over op rekeningnummer NL19INGB0000688378 tnv Benelux DX Club, Purmerend.Verstuur
